MEVZUAT BÖLÜMÜ
Sağlıkla İlgili Yeni Mevzuat, Mevzuattaki Değişiklikler ve Hukuksal Düzenlemeler
– Doç.Dr. A.Öner KURT, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı AD Öğretim Üyesi
01 – 31 Ocak 2013 tarihleri arasında Halk Sağlığını doğrudan ya da dolaylı olarak ilgilendiren toplam 16 adet yeni mevzuat çıkarılmış ya da mevzuat değişikliği yapılmıştır.
Bu ay mevzuat bölümünde, sağlık alanındaki bakanlık ve kurumların 2013 yılı toplam bütçeleri (Sağlık Bakanlığı: 2 490 208 650 TL, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu: 6 077 407 000 TL, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu: 8 119 822 000 TL ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı: 32 113 411 650 TL) yer almaktadır. Bir diğer önemli gelişme ise sağlık bakanının değişmesidir.
Çevre ve gıda sağlığı açısından (Ozon Tabakasını İncelten Maddelerin İthaline İlişkin Tebliğ,
Kimyasal Silahlar Sözleşmesi Ekinde Yer Alan Kimyasal Maddelerin İthaline İlişkin Tebliğ ve Türk Gıda Kodeksi Pestisitlerin Maksimum Kalıntı Limitleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik) yayımlanan mevzuat da özellikle bu konuya ilgi duyanlarca ayrıntılı olarak incelenmelidir.
Kadına yönelik şiddeti önlemek amacıyla çıkarılan yönetmelik (6284 Sayılı Ailenin Korunması Ve Kadına Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanuna İlişkin Uygulama Yönetmeliği) bu alandaki eksikliği tamamlamıştır.
2012 yılında çıkarılan 6331 sayılı İş sağlığı ve güvenliği kanunu sonrasında gereken yönetmeliklerden ikisi daha çıkarılmış (İş Sağlığı Ve Güvenliği Kurulları Hakkında Yönetmelik, Asbestle Çalışmalarda Sağlık Ve Güvenlik Önlemleri Hakkında Yönetmelik) ve ikisinde de (İş Güvenliği Uzmanlarının Görev, Yetki, Sorumluluk Ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, İş Sağlığı Ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik) değişiklik yapılmıştır.
Birinci basamak sağlık hizmetlerinde aile hekimliği uygulamaları açısından ciddi değişiklikler içeren (Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği) ve nargilenin de sigaraya benzer şekilde yasaklanmasına ilişkin mevzuat ta (Tütün Mamulleri Ve Alkollü İçkilerin Satışına Ve Sunumuna İlişkin Usul Ve Esaslar Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik) bu ay içerisinde çıkarılmıştır.
Sağlıkla İlgili Yeni Mevzuat, Mevzuattaki Değişiklikler ve Hukuksal Düzenlemeler: 01 – 31 Ocak 2013 Dönemi
– Doç.Dr. A.Öner KURT, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı AD Öğretim Üyesi
1. 2013 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu
Resmi Gazete 31 Aralık 2012 tarih, Sayı : 28514 (Mükerrer)
TBMM tarafından 20/12/2012 tarih ve 6363 Kanun No ile kabul edilen 2013 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu 31 Aralık 2012 tarihinde Resmi Gazete’de yayımlandı.
Bütçe alt başlıklarına göre sağlık alanındaki bakanlık ve kurumların 2013 yılı toplam bütçeleri aşağıda yer almaktadır.
Sağlık Bakanlığı: 2 490 208 650 TL
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu: 6 077 407 000 TL
Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu: 8 119 822 000 TL
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı: 32 113 411 650 TL
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130101.htm
2. Ozon Tabakasını İncelten Maddelerin İthaline İlişkin Tebliğ (İthalat: 2013/14)
Resmi Gazete 31 Aralık 2012 tarih, Sayı : 28514 (3. Mükerrer)
Ekonomi Bakanlığı tarafından yayımlanan bu tebliğin amacı; Birleşmiş Milletler İnsan ve Çevre Konferansı Beyannamesi ile Birleşmiş Milletler Çevre Programının Dünya Ozon Tabakası Eylem Planı kapsamında yürütülmekte olan çalışma ve faaliyetlerinin sonuçlarından biri olan 06/06/1990 tarihli ve 3655, 3656 sayılı Kanunlar ile onaylanmaları uygun bulunan ve 90/733 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile onaylanan Ozon Tabakasının Korunmasına Dair Viyana Sözleşmesi ve Ozon Tabakasını İncelten Maddelere Dair Montreal Protokolü, 27/9/1994 tarihli ve 4042 sayılı Kanun ile onaylanması uygun bulunan ve 94/6214 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile onaylanan Ozon Tabakasını İncelten Maddelere Dair Montreal Protokolü Londra Değişiklikleri ve 07/07/1995 tarihli ve 4118 sayılı Kanun ile onaylanması uygun bulunan ve 95/7184 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile onaylanan Ozon Tabakasını İncelten Maddelere Dair Montreal Protokolü Kopenhag Değişiklikleri ve 04/06/2003 tarihli ve 4871 sayılı Kanun ile onaylanması uygun bulunan ve 2003/6072 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile onaylanan Ozon Tabakasını İncelten Maddelere Dair Montreal Protokolü Montreal Değişiklikleri ve 10/06/2003 tarihli ve 4880 sayılı Kanun ile onaylanması uygun bulunan ve 2003/6077 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile onaylanan Ozon Tabakasını İncelten Maddelere Dair Montreal Protokolü Pekin Değişiklikleri çerçevesinde tebliğ ekinde yer belirtilen ürünlerin gümrük tarife istatistik pozisyonları ve tanımları belirtilen eşyanın ithalatına ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130101.htm
3. Kimyasal Silahlar Sözleşmesi Ekinde Yer Alan Kimyasal Maddelerin İthaline İlişkin Tebliğ (İthalat: 2013/17)
Resmi Gazete 31 Aralık 2012 tarih, Sayı : 28514 (3. Mükerrer)
Ekonomi Bakanlığı tarafından yayımlanan bu tebliğin amacı; 4/4/1997 tarihli ve 4238 sayılı Kanun ile onaylanması uygun bulunan ve 29/4/1997 tarihli ve 97/9320 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile onaylanan Kimyasal Silahların Geliştirilmesinin, Üretilmesinin, Stoklanmasının ve Kullanılmasının Yasaklanması ve Bunların İmhası ile İlgili Sözleşme hükümleri uyarınca, ekli listelerde yer alan ürünlerin kapsamı kimyasal maddelerin ithalatını düzenleyen usul ve esasların belirlenmesidir.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130101.htm
4. Anayasa Mahkemesi Başkanlığının 2011/90 Esas Sayılı, 2012/71 Karar Sayılı ve 17/5/2012 Günlü Kararı
Resmi Gazete 01 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28515
Askeri Yüksek İdare Mahkemesi Üçüncü Dairesi tarafından, 27.7.1967 günlü, 926 sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri Personel Kanunu’nun Ek 17. maddesine 21.1.2010 günlü 5947 sayılı Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına Dair Kanunda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun’un 12. maddesi ile eklenen (Ç) fıkrasının birinci bendinde yer alan tazminat oranlarına ilişkin tablonun “uzman diş tabibi” başlıklı üçüncü sütunu ve “diş tabibi” başlıklı dördüncü sütunu ile ikinci bendinde yer alan tazminat oranlarına ilişkin tablonun “uzman diş tabibi” başlıklı üçüncü sütunu ve “diş tabibi” başlıklı dördüncü sütununun, Anayasa’nın 2., 10. ve 128. maddelerine aykırılığı savıyla iptali istenmiştir.
Başvuruda yer alan konuların Anayasa’ya aykırı olmadığına ve itirazın REDDİNE, üç üyenin karşıoyları ve OYÇOKLUĞUYLA, 17.5.2012 gününde karar verilmiştir.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130101.htm
5. Türk Gıda Kodeksi Pestisitlerin Maksimum Kalıntı Limitleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
Resmi Gazete 03 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28517
Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı tarafından yayımlanan bu yönetmelik ile29/12/2011 tarihli ve 28157 sayılı 3 üncü mükerrer Resmî Gazete’de yayımlanan Türk Gıda Kodeksi Pestisitlerin Maksimum Kalıntı Limitleri Yönetmeliğinde değişiklikler yapılmıştır.
Yönetmeliğin 3’üncü maddesi “396/2005/EC sayılı Bitkisel ve Hayvansal Gıdalardaki Pestisitlerin Maksimum Kalıntı Limitleri Hakkında Avrupa Birliği Konsey Tüzüğünün ilgili hükümlerine paralel olarak hazırlanmıştır” cümlesi olarak düzenlenmiştir.
Yönetmeliğin 5’inci maddesinde “pestisitlerin maksimum kalıntı limitleri ve bu limitlerin uygulanacağı ürünlere ilişkin tablolar ile bu tabloların açıklamaları” yeniden düzenlenmiştir.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130103.htm
6. Beşeri Tıbbi Ürünler Ambalaj ve Etiketleme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
Resmi Gazete 15 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28529
Türkiye İlaç ve Tıbbî Cihaz Kurumundan yayımlanan bu yönetmelik ile 12/8/2005 tarihli ve 25904 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Beşeri Tıbbi Ürünler Ambalaj ve Etiketleme Yönetmeliğinde değişiklikler yapılmıştır.
Yönetmeliğin geçici 2 nci maddesinin dördüncü fıkrası “Tıbbi mamalar ve enteral beslenme ürünleri hariç olmak üzere serumlar, radyofarmasötikler ile kişiye özel üretilmiş ilaçlar 1/1/2014 tarihine kadar karekod uygulamasının kapsamı dışındadır.” şekilde değiştirilmiştir. Aynı Yönetmeliğin 23 üncü maddesi ise “MADDE 23 – Bu Yönetmelik hükümlerini Türkiye İlaç ve Tıbbî Cihaz Kurumu Başkanı yürütür.” şeklinde değiştirilmiştir.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130115.htm
7. Türkiye Cumhuriyeti Hükümeti İle Gana Cumhuriyeti Hükümeti Arasında Sağlık Ve Tıp Bilimleri Alanlarında İşbirliğine Dair Anlaşmanın Onaylanmasının Uygun Bulunduğuna Dair Kanun
Resmi Gazete 17 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28531
Meclis tarafından kabul edilen bu kanun ile, 24 Mart 2011 tarihinde Akra’da imzalanan “Türkiye Cumhuriyeti Hükümeti ile Gana Cumhuriyeti Hükümeti Arasında Sağlık ve Tıp Bilimleri Alanlarında İşbirliğine Dair Anlaşma”nın onaylanması uygun bulunmuştur.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130117.htm
8. 6284 Sayılı Ailenin Korunması Ve Kadına Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanuna İlişkin Uygulama Yönetmeliği
Resmi Gazete 18 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28532
Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı tarafından yayımlanan bu yönetmelik ile şiddete uğrayan veya şiddete uğrama tehlikesi bulunan kadınlar, çocuklar, aile bireyleri ve tek taraflı ısrarlı takip mağduru olan kişilerin korunması ve bu kişilere yönelik şiddetin önlenmesi ile şiddet uygulayan veya uygulama ihtimali olan kişiler hakkında şiddetin önlenmesine yönelik tedbirler ile bu tedbirlerin alınması ve uygulanmasına ilişkin usul ve esasların belirlenmesi amaçlanmıştır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130118.htm
9. İş Sağlığı Ve Güvenliği Kurulları Hakkında Yönetmelik
Resmi Gazete 18 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28532
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından yayımlanan bu yönetmelik ileiş sağlığı ve güvenliği ile ilgili çalışmalarda bulunmak üzere iş sağlığı ve güvenliği kurullarının hangi işyerlerinde kurulacağı ve bu kurulların oluşumu, görev ve yetkileri, çalışma usul ve esaslarıile birden çok kurul bulunması halinde kurullar arasında koordinasyon ve işbirliği yöntemlerini belirlemek amaçlanmıştır. Bu Yönetmelik, 20/6/2012 tarihli ve 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu kapsamına giren, elli ve daha fazla çalışanın bulunduğu ve altı aydan fazla süren sürekli işlerin yapıldığı işyerlerini kapsamaktadır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130118.htm
10. Sosyal Sigortalar Ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu İle Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun
Resmi Gazete 19 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28533
TBMM tarafından 10/01/2013 tarihinde kabul edilen 6385 sayılı bu Kanun ile
– 25/6/2003 tarihli ve 4904 sayılı Türkiye İş Kurumu Kanunu,
– 21/4/2005 tarihli ve 5335 sayılı Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun,
– 16/5/2006 tarihli ve 5502 sayılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kanunu,
– 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu,
– 18/10/2012 tarihli ve 6356 sayılı Sendikalar ve Toplu İş Sözleşmesi Kanunu,
– 4/5/2007 tarihli ve 5648 sayılı Tarım ve Kırsal Kalkınmayı Destekleme Kurumu Kuruluş ve Görevleri Hakkında Kanuna bazı maddeler eklenmiş ve birçok değişiklik yapılmıştır.
– Ayrıca, 4/5/2007 tarihli ve 5648 sayılı Tarım ve Kırsal Kalkınmayı Destekleme Kurumu Kuruluş ve Görevleri Hakkında Kanunun 14 üncü maddesinin dördüncü fıkrasının son iki cümlesi yürürlükten kaldırılmıştır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130119.htm
11. Asbestle Çalışmalarda Sağlık Ve Güvenlik Önlemleri Hakkında Yönetmelik
Resmi Gazete 25 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28539
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından yayımlanan bu yönetmelik ile çalışanların asbest söküm, yıkım, tamir, bakım, uzaklaştırmaçalışmalarında asbest tozuna maruziyetlerinin önlenmesi ve bu maruziyetten doğacak sağlık risklerinden korunması, sınır değerlerin ve diğer özel önlemlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu Yönetmelik, 20/6/2012 tarihli ve 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu kapsamına giren, asbest veya asbestli malzeme ile yapılan çalışmalarda, asbest tozuna maruziyetin olabileceği tüm işlerde ve işyerlerinde uygulanacaktır. İşveren bu Yönetmelik kapsamındaki çalışmalarda çalışanların maruz kaldığı havadaki asbest konsantrasyonunun, sekiz saatlik zaman ağırlıklı ortalama değerinin (ZAOD-TWA) (sınır değer) 0,1 lif/cm3’ü geçmemesini sağlayacaktır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130125.htm
12. Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği
Resmi Gazete 25 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28539
Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan bu yönetmelik ile;
a) Birinci basamak sağlık hizmetlerini güçlendirmek ve verilen sağlık hizmetinin kalitesini artırmak için görev yapan aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının çalışma usul ve esaslarını,
b) Çalışılan yer, kurum ve statülerine göre öncelik sıralamasını,
c) Aile hekimliği uygulamasına geçişe ve nakillere ilişkin puanlama sistemini ve sayılarını,
ç) Aile sağlığı merkezi olarak kullanılacak yerlerde aranacak fiziki ve teknik şartları,
d) Eğitim aile sağlığı merkezinde veya biriminde görev yapan asistan/araştırma görevlisi, eğitici ve aile sağlığıelemanlarının çalışma usul ve esaslarını,
e) Eğitim aile sağlığı merkezi olarak kullanılacak yerlerde aranacak fiziki ve teknik şartları,
f) Meslek ilkelerini, iş tanımlarını, performans ve hizmet kalite standartlarını,
g) Hasta sevk evrakı, reçete, rapor ve diğer kullanılacak belgelerin şeklini ve içeriğini,
ğ) Diğer kurum ve kuruluşlarla işbirliğini,
h) Kayıtların tutulmasını,
ı) Çalışma ve denetime ilişkin sair usul ve esaslarını belirlemek amaçlanmıştır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130125.htm
13. Bakanların İstifası Ve Atanmasına Dair İşlem (Sağlık Bakanının Değişmesi)
Resmi Gazete 25 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28539
Başbakanlığın 24 Ocak 2013 tarih ve 69471265.300.02-797 sayılı yazısı ile Cumhurbaşkanlığına ilettiği Sağlık Bakanı Recep AKDAĞ istifa dilekçesinin kabul edilmesi sonrasında Başbakanlık tarafından önerilen Mehmet MÜEZZİNOĞLU Cumhurbaşkanı tarafından Sağlık Bakanı olarak atanmıştır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130125.htm
14. Tütün Mamulleri Ve Alkollü İçkilerin Satışına Ve Sunumuna İlişkin Usul Ve Esaslar Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
Resmi Gazete 27 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28541
Tütün ve Alkol Piyasası Düzenleme Kurumu tarafından yayımlanan bu yönetmelik değişikliği ile “4207 sayılı Kanun kapsamında, tütün mamullerinin tüketilmesinin yasaklandığı alanlarda nargilelik tütün mamulü sunumu yapılamaz.” bendinin eklenmesi ve diğer maddelerde de yapılan değişikliklerle sigara için uygulanan bütün yasakların nargile için de geçerli olması sağlanmıştır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130127.htm
15. İş Güvenliği Uzmanlarının Görev, Yetki, Sorumluluk Ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
Resmi Gazete 31 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28545
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından yayımlanan bu yönetmelik ile, 29/12/2012 tarihli ve 28512 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan yönetmelikte bazı maddelerde değişiklikler yapılmıştır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130131.htm
16. İş Sağlığı Ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
Resmi Gazete 31 Ocak 2013 tarih, Sayı : 28545
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından yayımlanan bu yönetmelik ile, 29/12/2012 tarihli ve 28512 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliğinde bazı maddelerde değişiklikler yapılmıştır.
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/01/20130131.htm